|
Росздравнадзор экономит на таблеткахКак стало известно Ъ, Росздравнадзор собирается внести ряд существенных изменений в госпрограмму дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). В частности, в целях экономии выделяемых на госпрограмму бюджетных средств чиновники планируют исключить из списка ДЛО многие дорогостоящие препараты, а также ввести фиксированные цены на дженерики. Эксперты полагают, что столь жесткое регулирование крупнейшей госпрограммы снизит интерес западных инвесторов к российскому фармрынку. Как рассказал Ъ глава Росздравнадзора Рамил Хабриев, в его ведомстве и Министерстве здравоохранения и социального развития планируют исключить из списка программы ДЛО ряд дорогостоящих препаратов, в первую очередь лекарств против рассеянного склероза, гемофилии и онкогематологических заболеваний. По его словам, присутствие в льготном списке подобных препаратов не отвечает в полной мере назначению госпрограммы, которая изначально создавалась как страховая. К примеру, говорят в Росздравнадзоре, в этом году в Хабаровском крае на подобные препараты пришлось порядка 1% от всех выписанных льготникам лекарств. Однако в стоимостном выражении это около 44% от всего денежного лимита ДЛО края. Сроки, когда эти препараты будут исключены из госпрограммы, господин Хабриев не назвал, отметив, что уже в этом году для больных тяжелыми заболеваниями начнут запускаться отдельные программы по снабжению необходимыми лекарствами. Еще одно изменение, которое предлагает провести в 2007 году в системе ДЛО Росздравнадзор,– внедрение референтных цен на дженериковые препараты. "Мы озадачены тем, что одинаковые по свойствам и по назначению лекарства в системе ДЛО стоят по-разному: лекарство, выпущенное под торговой маркой, стоит в несколько раз дороже, чем просто под международным непатентованным наименованием (МНН.– Ъ),– говорит Рамил Хабриев.– В целях оптимизации расходов мы хотели бы ввести фиксированные цены на МНН". При расчете референтной цены на МНН будет взята средняя по рынку цена наиболее популярной у потребителей упаковки препарата. В том случае, если пациент захочет получить препарат не под МНН, а под конкретным брэндом, ему придется доплатить разницу между его референтной и рыночной ценой. В Росздравнадзоре не скрывают, что все эти изменения продиктованы резкой нехваткой средств для финансирования ДЛО: за шесть месяцев 2006 года были полностью израсходованы все 29 млрд руб., составлявшие годовой бюджет госпрограммы. В большинстве регионов денежные лимиты на выписку препаратов уже исчерпаны. Если в 2005 году, во время запуска ДЛО, средняя стоимость одного рецепта колебалась на уровне 200-300 руб., то сегодня она составляет 500-700 руб. Нехватка средств на финансирование ДЛО привела к тому, что расчеты за поставки лекарств льготникам в оставшиеся полгода 2006 года будут произведены из бюджета ДЛО на 2007 год. По словам Рамила Хабриева, это уже согласовано с Минфином. Вместе с тем участники рынка отмечают, что оптимизация программы ДЛО приведет к серьезным изменениям для всего рынка фармакологических препаратов. Так, только первая инициатива по исключению из ДЛО дорогостоящих препаратов может серьезно отразиться на позициях крупных иностранных компаний, основных производителей дорогостоящих оригинальных препаратов. В 2005 году, по данным центра маркетинговых исследований "Фармэксперт", такие препараты (стоимостью от $100) занимали в ДЛО свыше 25% в стоимостном выражении (около $350 млн). В этом году доля дорогостоящих препаратов, по оценкам экспертов, может достигнуть $500 млн, или половины всего бюджета госпрограммы. "Исключение дорогостоящих препаратов из ДЛО и введение референтных цен поставит всех производителей в равные, а потому не особо выгодные условия,– говорит руководитель департамента маркетинга 'Фармэксперта' Давид Мелик-Гусейнов.– Однако в целом для развития программы эффект может оказаться непредсказуемым". Эксперт отмечает, что запуск ДЛО для фармсектора имел весьма важное значение. Ажиотаж инвесторов (например, развитие контрактных производств в России) вокруг ДЛО не спадал на протяжении полутора лет. "Однако в случае принятия этих инициатив ДЛО уже не сможет быть тем же перспективным рынком сбыта лекарств, что и сейчас, а потому следует ожидать, что интерес иностранных инвесторов к отрасли может заметно снизиться",– полагает Давид Мелик-Гусейнов. ДМИТРИЙ Ъ-КРЯЖЕВ КоммерсантЪ |
|