Лечить будут дистрибуторы. Производители опасаются диктата продавцов

Приказ Минздрава о выписке рецептов на лекарства по международным непатентованным наименованиям (МНН), вступивший в силу 6 марта (подробнее о нем - на стр. 7), готовился более года. Вопрос перехода на МНН уже поднимался группой депутатов и сенаторов во главе с членом Совета федерации Борисом Шпигелем. В начале прошлого года они выдвигали законопроект о поправках в закон "О лекарственных средствах", в котором подразумевалось ввести регистрацию и выписку лекарств не по торговым наименованиям (брэндам), а по МНН. Однако законопроект еще до второго чтения в Госдуме вызвал недовольство президента Путина, который направил письмо спикеру нижней палаты парламента Борису Грызлову (см. "Бизнес" от 19 сентября 2005 года).

В результате ввод выписки по МНН распространился только на программу ДЛО. В Минздравсоцразвития "Бизнесу" пояснили, что, вводя выписку по МНН, в ведомстве опирались на иностранный опыт функционирования программ льготного обеспечения, приводя в пример сразу 10 европейских государств, в том числе Финляндию, Францию, Германию, Италию и Великобританию.

Участники рынка предполагают, что принятие приказа может быть "пробным камнем", и впоследствии выписка по МНН может распространиться на весь фармрынок.

Гендиректор компании "Нижфарм" Андрей Младенцев считает, что приказ Минздрава - попытка минуя законотворческий процесс реализовать старую идею. "Она жила в стенах Минздрава и теперь частично реализована. Будет ли жизнеспособна такая система на всем рынке, покажут реальные последствия приказа",- говорит Младенцев. По его мнению, происходящее похоже на проверку системы. "Практика покажет, можно ли будет ее вводить поправками в федеральное законодательство: ошибку в законе исправить сложно, а неэффективный приказ министерства - куда проще",- заключает Андрей Младенцев.

Впрочем, уже сейчас участники рынка уверены, что приказ может сказаться отрицательно на производителях и пациентах, а также снизит привлекательность программы ДЛО для поставщиков. "Теперь право выбирать лекарство получают не врачи, а провизоры и дистрибуторы",- опасается менеджер по корпоративным коммуникациям Schering AG Юлия Светова. Она предполагает, что продажи некоторых компаний в ДЛО могут существенно упасть, если дистрибуторы наполнят свои региональные склады продукцией их конкурентов. С ней соглашается топ-менеджер одной из фармкомпаний, который сетует, что дистрибуторы могут начать диктовать свои условия производителям. "Разговор может быть примерно такой: продашь по низкой цене препарат, завезу в регион, не продашь - наполню склады препаратами конкурента",- предполагает собеседник "Бизнеса".

Исполнительный директор холдинга "Отечественные лекарства" Александр Итин, впрочем, не видит проблему нереализованных препаратов: "Если партия не продастся в ДЛО, она уйдет на коммерческий рынок". Однако, по его словам, основная проблема введенной системы выписки в том, что Минздрав лишает врача возможности назначить тот препарат, в котором он уверен, и ответственного за последствия такого лечения будет не найти.

С ним соглашается директор по маркетингу Novo Nordisk Дмитрий Меняйлов: "Чем сложнее группа препаратов, тем меньше вероятность того, что под одним МНН препараты идентичны: помимо активного вещества в препаратах есть дополнительные компоненты".